สมาธิสั้น
สัญญาณของสมาธิสั้นในผู้ใหญ่: อาการที่พบบ่อยและเมื่อไรควรตรวจ
ดูฉบับ 45 วินาที
อ่านคำบรรยาย
- ผู้ใหญ่ทั่วโลกราว 2.6% ถึง 6.8% เป็นสมาธิสั้น หลายคนไม่เคยได้รับการวินิจฉัยตอนเด็ก
- สมาธิของคนที่เป็นสมาธิสั้นไม่ได้หายไป แต่บังคับทิศทางได้ยาก งานน่าเบื่อหลุดมือไปง่าย ๆ ส่วนงานที่น่าสนใจกลับดูดเวลาไปได้หลายชั่วโมง
- เวลาก็หลุดลอยไปได้เหมือนกัน "อีกห้านาที" กลายเป็นสองชั่วโมง และแผนต่าง ๆ เริ่มช้าหรือไม่ได้เริ่มเลย
- ในผู้ใหญ่ อาการอยู่ไม่นิ่งมักย้ายเข้าไปอยู่ข้างใน: ความคิดที่ไม่ยอมหยุดพัก การขยับตัวยุกยิก และการนั่งประชุมนาน ๆ ได้ยาก
- ความรู้สึกที่รุนแรงและเปลี่ยนเร็วพบบ่อยในผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น แม้จะไม่ได้อยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
- ความวิตกกังวล อารมณ์ซึมเศร้า และการนอนหลับที่ไม่ดีอาจดูเหมือนสมาธิสั้น และก็มักเกิดร่วมกับสมาธิสั้น ผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น 47% มีโรควิตกกังวลด้วย
- แบบคัดกรองเป็นก้าวแรก ไม่ใช่การวินิจฉัย หากสัญญาณตรงกับคุณ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจะช่วยประกอบภาพทั้งหมดให้ครบ
ผู้ใหญ่จำนวนมากทำกุญแจหาย ผัดงานเอกสารน่าเบื่อไว้ทีหลัง หรือใจลอยระหว่างประชุมนาน ๆ แค่นั้นยังไม่ใช่สมาธิสั้น แต่ถ้าเรื่องเหล่านี้เกิดขึ้นมาตั้งแต่จำความได้ และสร้างปัญหาให้คุณอยู่เรื่อย ๆ ทั้งที่ทำงาน ที่บ้าน หรือในความสัมพันธ์ ก็เป็นคำถามที่สมควรถาม
บทความนี้อธิบายว่าสมาธิสั้นในผู้ใหญ่มักมีหน้าตาอย่างไรในชีวิตประจำวัน ทำไมจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นจนเป็นผู้ใหญ่ และจะรู้ได้อย่างไรว่าสมาธิสั้นอธิบายสิ่งที่คุณเผชิญอยู่ได้หรือไม่
สมาธิสั้นคืออะไร และวินิจฉัยอย่างไร
สมาธิสั้น (ADHD ย่อมาจาก attention-deficit/hyperactivity disorder) เป็นภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ DSM-5 ซึ่งจัดพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) อาการแบ่งเป็นสองกลุ่ม คืออาการขาดสมาธิ และอาการอยู่ไม่นิ่งและหุนหันพลันแล่น[1]
สำหรับผู้ที่อายุ 17 ปีขึ้นไป การวินิจฉัยต้องมีครบทุกข้อต่อไปนี้:[1]
- มีอาการอย่างน้อยห้าข้อจากกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรือทั้งสองกลุ่ม (เด็กต้องมีหกข้อ)
- อาการเป็นต่อเนื่องมาอย่างน้อยหกเดือน
- มีอาการหลายข้อตั้งแต่ก่อนอายุ 12 ปี
- มีปัญหาในสถานการณ์มากกว่าหนึ่งแห่ง เช่น ที่ทำงานและที่บ้าน
การวินิจฉัยจะระบุเป็นหนึ่งในสามรูปแบบตามกลุ่มอาการที่เด่น ได้แก่ แบบเด่นด้านขาดสมาธิ แบบเด่นด้านอยู่ไม่นิ่งและหุนหันพลันแล่น หรือแบบผสม[1]
มีอีกเรื่องหนึ่งที่คนมักไม่รู้: สมาธิสั้นวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่มีใบอนุญาตและได้สัมภาษณ์คุณเท่านั้น แถลงการณ์ฉันทามติของสหพันธ์ ADHD โลก (World Federation of ADHD) พูดเรื่องนี้ไว้ตรง ๆ ว่า แบบประเมิน แบบทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์ และการสแกนสมอง วินิจฉัยด้วยตัวเองไม่ได้[5]
สมาธิสั้นในผู้ใหญ่พบบ่อยแค่ไหน
คำตอบขึ้นอยู่กับวิธีนับ งานวิจัยที่กำหนดว่าอาการต้องเริ่มในวัยเด็กพบตัวเลขต่ำกว่างานวิจัยที่นับทุกคนที่มีอาการในปัจจุบัน ส่วนการสำรวจว่าใครได้รับการวินิจฉัยแล้วบ้างก็ให้ตัวเลขชุดที่สาม
ค่าประมาณสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ แยกตามวิธีวัด
การสำรวจของ CDC ดังกล่าวซึ่งเผยแพร่ในปี 2024 ประเมินว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ราว 15.5 ล้านคนมีผลวินิจฉัยสมาธิสั้นในปัจจุบัน ในจำนวนนี้ 55.9% ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 18 ปีขึ้นไป[2] ทุกวันนี้การได้รับวินิจฉัยตอนเป็นผู้ใหญ่จึงเป็นเรื่องปกติ
อาการสมาธิสั้นมีแนวโน้มลดลงตามอายุ การวิเคราะห์อภิมานที่สรุปไว้ในแถลงการณ์ของสหพันธ์ ADHD โลกพบว่า คนหนุ่มสาวที่เป็นสมาธิสั้นเพียงราวหนึ่งในหกที่ยังเข้าเกณฑ์ครบเมื่ออายุ 25 ปี ขณะที่ราวครึ่งหนึ่งยังมีอาการบางอย่างที่กระทบการใช้ชีวิตอยู่[5]
สัญญาณของสมาธิสั้นในผู้ใหญ่มีอะไรบ้าง
DSM-5 ระบุอาการขาดสมาธิไว้เก้าข้อ และอาการอยู่ไม่นิ่งและหุนหันพลันแล่นอีกเก้าข้อ ต่อไปนี้เป็นฉบับภาษาเข้าใจง่ายจากบทสรุปของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน:[1]
อาการขาดสมาธิ
- มองข้ามรายละเอียด หรือทำผิดพลาดเพราะความสะเพร่า
- จดจ่อกับงาน การอ่าน หรือบทสนทนาได้ยาก
- ดูเหมือนไม่ฟังเมื่อมีคนพูดด้วยโดยตรง
- ทำตามคำแนะนำไม่จนจบ หรือทิ้งงานไว้ไม่เสร็จ
- จัดระเบียบและบริหารเวลาได้ไม่ดี
- หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้ความคิดต่อเนื่องเป็นเวลานาน
- ทำของที่จำเป็นต้องใช้หายบ่อย
- วอกแวกง่าย
- ลืมกิจวัตรประจำวัน นัดหมาย หรือการจ่ายบิล
อาการอยู่ไม่นิ่งและหุนหันพลันแล่น
- ขยับมือขยับเท้ายุกยิก หรือบิดตัวไปมา
- ลุกจากที่นั่งในเวลาที่ควรนั่งอยู่กับที่
- รู้สึกกระสับกระส่าย (ในเด็กคือการวิ่งหรือปีนป่าย)
- ทำกิจกรรมเงียบ ๆ ได้ยาก
- รู้สึกเหมือนต้อง "เดินเครื่อง" อยู่ตลอดเวลา
- พูดมาก
- โพล่งคำตอบออกมา
- รอคิวได้ยาก
- พูดแทรกหรือก้าวก่ายผู้อื่น
ในผู้ใหญ่ อาการอยู่ไม่นิ่งมักจางลงหรือย้ายเข้าไปอยู่ข้างใน APA ระบุว่าอาการนี้อาจแสดงออกเป็นความกระสับกระส่ายอย่างมาก ขณะที่อาการขาดสมาธิมีแนวโน้มคงอยู่มากกว่า[1] ผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้นจึงอาจนั่งประชุมได้ตลอดโดยไม่ขยับเลย แต่ข้างในกลับร้อนรนจนแทบทนไม่ไหว
การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้ใหญ่บางคนไม่เห็นตัวเองในคำอธิบายสมาธิสั้นที่เขียนโดยนึกถึงเด็ก เกณฑ์เหมือนกันในทุกช่วงวัย แต่หน้าตาของอาการเปลี่ยนไป:
| อาการ | อาจแสดงออกในเด็กอย่างไร | อาจแสดงออกในผู้ใหญ่อย่างไร |
|---|---|---|
| ความกระสับกระส่าย | วิ่งหรือปีนป่ายในเวลาที่ไม่เหมาะสม | รู้สึกกระสับกระส่ายข้างใน ขยับตัวยุกยิก เลือกงานที่ได้เคลื่อนไหว |
| นั่งอยู่กับที่ได้ยาก | ลุกจากที่นั่งในห้องเรียน | ลุกบ่อยระหว่างประชุมหรือระหว่างคุยโทรศัพท์นาน ๆ |
| ความไม่เป็นระเบียบ | โต๊ะและกระเป๋านักเรียนรก การบ้านหาย | พลาดกำหนดส่ง จ่ายบิลช้า กล่องอีเมลรก |
| ขี้ลืม | ลืมงานบ้านหรืออุปกรณ์กีฬา | ลืมนัดหมาย เรื่องที่ต้องติดตาม และธุระต่าง ๆ |
| พูดแทรก | พูดโพล่งขึ้นมากลางห้องเรียน | พูดต่อประโยคของคนอื่นระหว่างสนทนา |
ตารางด้านล่างยกตัวอย่างว่าสัญญาณเดียวกันอาจปรากฏในชีวิตด้านต่าง ๆ อย่างไร
| สัญญาณ | ที่ทำงาน | ที่บ้าน | ในความสัมพันธ์ |
|---|---|---|---|
| จดจ่อได้ไม่นาน | อ่านอีเมลฉบับเดิมซ้ำ ใจลอยระหว่างประชุม | เริ่มทำงานบ้านหลายอย่างแต่ไม่เสร็จสักอย่าง | ตามเรื่องไม่ทันขณะที่คู่ของคุณกำลังพูด |
| การจัดระเบียบและเวลา | พลาดกำหนดส่ง ประเมินเวลาที่งานต้องใช้ต่ำเกินไป | จดหมายที่ยังไม่ได้เปิดกองเป็นตั้ง จ่ายบิลช้า | ไปตามนัดสายบ่อย ๆ |
| ขี้ลืม | ลืมติดตามงานหรือลืมประชุม | กุญแจ โทรศัพท์ หรือกระเป๋าสตางค์หาย | ลืมวันเกิดหรือคำสัญญา |
| ความกระสับกระส่าย | ต้องได้ขยับตัว ประชุมนาน ๆ แทบทนไม่ไหว | ดูหนังให้จบเรื่องได้ยาก | ผ่อนคลายในค่ำคืนเงียบ ๆ ได้ยาก |
| ความหุนหันพลันแล่น | พูดแทรก รับปากงานมากเกินไป | ซื้อของตามอารมณ์ | พูดออกไปก่อนคิดให้รอบคอบ |
อารมณ์ขึ้นลง
ผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้นหลายคนยังเล่าว่าหงุดหงิดง่าย ฉุนเฉียว หรือมีความรู้สึกที่มาแรงแล้วจางหายไปเร็ว ซึ่งมักเรียกว่าความบกพร่องในการกำกับอารมณ์ (emotion dysregulation) เรื่องนี้ไม่ได้อยู่ในเกณฑ์ DSM-5 จึงไม่นับรวมในการวินิจฉัย ถึงอย่างนั้น บทความทบทวนในวารสาร American Journal of Psychiatry พบว่างานวิจัยในคลินิกรายงานความบกพร่องในการกำกับอารมณ์ที่กระทบการใช้ชีวิตในผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น 34% ถึง 70%[6] หากส่วนนี้ฟังคุ้น ๆ ให้เล่าเรื่องนี้ระหว่างการประเมินด้วย
ทำไมผู้หญิงที่เป็นสมาธิสั้นจึงมักถูกมองข้าม
สมาธิสั้นได้รับการวินิจฉัยในเพศชายบ่อยกว่า ในคนอายุน้อยอยู่ที่ราวสองต่อหนึ่ง[5] ช่องว่างนี้ส่วนหนึ่งดูเหมือนจะมาจากการที่เด็กผู้หญิงและผู้หญิงถูกมองข้าม แถลงการณ์ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญจาก UK ADHD Partnership ในปี 2020 ชี้ถึงเหตุผลหลายข้อ:[7]
- อาการขาดสมาธิ เช่น วอกแวกง่าย ไม่เป็นระเบียบ หรือรู้สึกรับมือไม่ไหว มีโอกาสนำไปสู่การส่งต่อพบผู้เชี่ยวชาญน้อยกว่าพฤติกรรมที่ก่อความวุ่นวาย เด็กผู้หญิงที่มีอาการขาดสมาธิจึงถูกมองข้ามบ่อยกว่า
- ความคาดหวังของครูและพ่อแม่ว่าสมาธิสั้นควรมีหน้าตาแบบไหน มีผลต่อว่าใครจะได้รับการส่งต่อ
- กลยุทธ์รับมือ เช่น เตรียมตัวมากเกินจำเป็น หรือทำงานนานกว่าคนอื่นมาก อาจปิดบังปัญหาที่แท้จริงไว้ คนมักเรียกสิ่งนี้ว่าการพรางตัว (masking)
- ภาวะที่เกิดร่วม เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือโรคการกินผิดปกติ อาจบดบังสมาธิสั้น
แถลงการณ์เดียวกันระบุว่าอาการอาจเห็นได้ชัดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่าน เช่น เริ่มเรียนมหาวิทยาลัยหรือเริ่มงานใหม่ และอาจแย่ลงตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในรอบเดือน การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน[7] ผู้หญิงหลายคนเพิ่งเริ่มสงสัยเรื่องสมาธิสั้นตอนเป็นผู้ใหญ่ เมื่อภาระที่ต้องแบกมีมากเกินกว่ากลยุทธ์รับมือที่เคยได้ผลจะรับไหว
เรียนเก่งแล้วจะเป็นสมาธิสั้นได้ไหม
ได้ ผลการเรียนดีไม่ได้ตัดความเป็นไปได้นี้ออกไป แถลงการณ์ฉันทามติของสหราชอาณาจักรอธิบายว่ากลยุทธ์ชดเชย ทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน อาจปิดบังอาการได้ และแนะนำให้ผู้ประเมินดูว่าตอนนั้นมีการช่วยเหลือหรือโครงสร้างอะไรรองรับอยู่บ้าง[7] สมมติว่าพ่อแม่คอยจัดตารางชีวิตให้คุณ หรือคุณเอาตัวรอดมาได้ด้วยการเร่งทำทุกอย่างในนาทีสุดท้าย ปัญหาอาจเพิ่งเห็นชัดเมื่อการช่วยเหลือนั้นหายไป หรือเมื่องานมากขึ้น
มีอะไรอีกบ้างที่ดูคล้ายสมาธิสั้น
ไม่มีการตรวจใดตรวจเดียวที่ยืนยันสมาธิสั้นได้ และ CDC ระบุว่าความผิดปกติของการนอนหลับ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความบกพร่องทางการเรียนรู้บางประเภท อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้[11] การประเมินที่ดีจะตรวจสอบภาวะเหล่านี้ด้วย ตารางนี้แสดงความแตกต่างที่มักพบ แม้ชีวิตจริงจะซับซ้อนกว่านั้น และคุณอาจมีมากกว่าหนึ่งภาวะก็ได้
| ภาวะ | ส่วนที่ทับซ้อนกับสมาธิสั้น | ส่วนที่มักแตกต่าง |
|---|---|---|
| ความวิตกกังวล | สมาธิไม่ดี กระสับกระส่าย นอนหลับยาก | ปัญหาสมาธิเกิดตามความกังวล และดีขึ้นเมื่อความกังวลลดลง ส่วนสัญญาณสมาธิสั้นย้อนไปได้ถึงวัยเด็ก และปรากฏแม้ในตอนที่คุณรู้สึกสงบ |
| ภาวะซึมเศร้า | ขาดแรงจูงใจ สมาธิไม่ดี ขี้ลืม | มาพร้อมอารมณ์เศร้าหรือการหมดความสนใจ และมักเกิดเป็นช่วง ๆ ส่วนสมาธิสั้นเป็นรูปแบบที่มีมายาวนาน ไม่ใช่การเปลี่ยนไปจากตัวตนปกติของคุณ |
| ปัญหาการนอนหลับ | ขาดสมาธิ หงุดหงิดง่าย สมองตื้อ | อาการดีขึ้นเมื่อนอนหลับได้ดีขึ้น ความผิดปกติของการนอนหลับก็เกิดร่วมกับสมาธิสั้นได้เช่นกัน จึงควรตรวจไม่ว่ากรณีใด |
| ความบกพร่องทางการเรียนรู้ | มีปัญหากับการอ่าน การเขียน หรืองานเอกสาร | ปัญหาจำกัดอยู่ที่ทักษะเฉพาะ (เช่น การอ่าน) มากกว่าเรื่องสมาธิในงานหลายประเภท |
หากความวิตกกังวลหรืออารมณ์ซึมเศร้าฟังใกล้เคียงกับสิ่งที่คุณเป็นมากกว่า แบบทดสอบความวิตกกังวล (GAD-7) และ แบบทดสอบภาวะซึมเศร้า (PHQ-8) ของเราใช้แบบสอบถามสั้น ๆ ชุดเดียวกับที่แพทย์จำนวนมากใช้ สมาธิสั้นและออทิสติกก็มีลักษณะร่วมกันด้วย ซึ่งเราอธิบายไว้ในบทความ สมาธิสั้นกับออทิสติกในผู้ใหญ่
ภาวะใดบ้างที่มักมาพร้อมสมาธิสั้นในผู้ใหญ่
สมาธิสั้นแทบไม่เคยมาเดี่ยว ๆ ในการสำรวจ National Comorbidity Survey Replication ของสหรัฐฯ ผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้นมักมีภาวะอื่นอย่างน้อยหนึ่งภาวะ ที่พบบ่อยที่สุดคือโรควิตกกังวลหรือโรคทางอารมณ์[4]
ภาวะอื่นในผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น (การสำรวจในสหรัฐฯ)
การสำรวจเดียวกันยังพบว่าผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้นเพียง 10.9% ได้รับการรักษาสมาธิสั้นในปีที่ผ่านมา แม้หลายคนจะได้รับการรักษาภาวะอื่นอยู่[4] งานวิจัยนั้นมีอายุ 20 ปีแล้ว และการวินิจฉัยก็พบบ่อยขึ้นนับแต่นั้น ถึงอย่างนั้น ในการสำรวจของ CDC ปี 2023 ผู้ใหญ่ที่มีผลวินิจฉัยสมาธิสั้นในปัจจุบัน 36.5% ไม่ได้รับการรักษาสมาธิสั้นเลยในปีที่ผ่านมา[2]
แบบทดสอบสมาธิสั้นออนไลน์บอกอะไรคุณได้บ้าง
แบบทดสอบสมาธิสั้นออนไลน์จำนวนมาก รวมถึงของเรา ใช้รูปแบบของแบบประเมินตนเองสำหรับสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ขององค์การอนามัยโลก (ASRS) ซึ่งองค์การอนามัยโลกพัฒนาร่วมกับนักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์ฮาร์วาร์ด แบบประเมินนี้ถามว่าในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา คุณมีแต่ละอาการบ่อยแค่ไหน ผลงานวิจัยเกี่ยวกับแบบประเมินนี้มีทั้งดีและไม่ดี:
- ในงานวิจัยต้นฉบับปี 2005 แบบคัดกรอง ASRS ฉบับหกข้อระบุผู้ที่เป็นสมาธิสั้นได้ถูกต้อง 68.7% (ความไว) และคัดออกได้ถูกต้อง 99.5% ในผู้ที่ไม่ได้เป็น (ความจำเพาะ)[8]
- ฉบับปี 2017 ที่ปรับให้ตรงกับ DSM-5 ทำได้ดีกว่า โดยมีความไว 91.4% และความจำเพาะ 96.0% ในกลุ่มตัวอย่างจากประชากรทั่วไป[9]
- แต่เมื่อนักวิจัยใช้ ASRS v1.1 กับกลุ่มตัวอย่างจากประชากรทั่วไปในสหราชอาณาจักรและสหรัฐฯ แบบคัดกรองนี้ระบุว่า 26.0% และ 17.3% ของผู้ตอบน่าจะเป็นสมาธิสั้น ขณะที่อัตราที่คาดไว้อยู่ที่ราว 2.5% นักวิจัยประเมินว่าผลคัดกรองที่เป็นบวกจะกลายเป็นสมาธิสั้นจริงเพียงราว 11.5%[10]
ผู้ที่ ASRS v1.1 ระบุว่าน่าจะเป็น เทียบกับอัตราสมาธิสั้นที่คาดไว้
พูดง่าย ๆ คือ คะแนนสูงหมายความว่าควรไปคุยกับผู้เชี่ยวชาญ ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นสมาธิสั้น เพราะความเครียด ความวิตกกังวล อารมณ์ซึมเศร้า การนอนหลับที่ไม่ดี และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับแรงกระตุ้น ล้วนดันคะแนนให้สูงขึ้นได้ คะแนนต่ำทำให้โอกาสเป็นสมาธิสั้นลดลง แต่หากปัญหาของคุณมีอยู่จริงและเป็นมานาน คะแนนต่ำก็ไม่ควรทำให้คุณหยุดขอความช่วยเหลือ
ในแบบทดสอบสมาธิสั้นของเรา คำตอบแต่ละข้อจาก 18 ข้อได้คะแนนตั้งแต่ 0 (ไม่เคย) ถึง 4 (บ่อยมาก) รวมเต็ม 72 คะแนน คะแนน 29 ถึง 44 บ่งชี้ว่ามีลักษณะสมาธิสั้นบางส่วน และ 45 ขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีมาก คุณยังจะเห็นคะแนนแยกของอาการขาดสมาธิ และของอาการอยู่ไม่นิ่งและหุนหันพลันแล่น ซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกเห็นว่าปัญหาของคุณกระจุกอยู่ตรงไหน ให้ถือว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของการพูดคุย
| แบบคัดกรองออนไลน์ | การประเมินทางคลินิก | |
|---|---|---|
| ใครเป็นผู้ทำ | คุณทำเอง | ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่มีใบอนุญาต |
| ใช้เวลานานแค่ไหน | ประมาณ 5 นาที | มักเป็นการนัดหมายนาน ๆ หนึ่งครั้งหรือมากกว่า |
| พิจารณาอะไร | ตอนนี้คุณสังเกตเห็นอาการบ่อยแค่ไหน | อาการปัจจุบัน ประวัติวัยเด็ก ผลกระทบ และคำอธิบายอื่นที่เป็นไปได้ |
| สิ่งที่คุณได้รับ | คะแนนและความหมายของคะแนน | ผลว่าเป็นหรือไม่เป็น และแผนการรักษา |
| วินิจฉัยสมาธิสั้นได้ไหม | ไม่ได้ | ได้ |
ผู้ใหญ่เข้ารับการประเมินสมาธิสั้นอย่างไร
รายละเอียดแตกต่างกันไปตามประเทศและระบบสาธารณสุข แต่การประเมินในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีขั้นตอนคล้ายกัน เกณฑ์ DSM-5 เป็นตัวกำหนดว่าผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจะถามเรื่องอะไรบ้าง[1][5]
การประเมินสมาธิสั้นในผู้ใหญ่มักมีขั้นตอนอะไรบ้าง
สังเกตรูปแบบ
จดตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมจากที่ทำงาน ที่บ้าน และความสัมพันธ์ แบบคัดกรองช่วยให้คุณเรียบเรียงสิ่งที่เป็นออกมาเป็นคำพูดได้
ปรึกษาแพทย์
แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปตรวจหาสาเหตุทางกายได้ และส่งต่อคุณไปพบผู้ที่ประเมินสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ หรือคุณอาจไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยตรงหากระบบในพื้นที่ของคุณอนุญาต
สัมภาษณ์ทางคลินิก
ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจะไล่ถามทีละอาการ ว่าคุณมีอาการนั้นมานานเท่าไร และมีหลายอาการตั้งแต่ก่อนอายุ 12 ปีหรือไม่
มุมมองจากคนอื่น
คุณอาจถูกขอข้อมูลจากคู่ครอง พ่อแม่ หรือสมุดพกเก่า เพราะอาการในวัยเด็กนั้นนึกย้อนได้ยาก
ตรวจหาภาวะที่ดูคล้ายกัน
ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจะคัดกรองความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ปัญหาการนอนหลับ และภาวะอื่นที่อาจอธิบายอาการหรือทำให้อาการหนักขึ้น
การวินิจฉัยและแผน
หากคุณเข้าเกณฑ์ คุณจะได้พูดคุยเรื่องทางเลือกในการรักษา หากไม่เข้าเกณฑ์ คุณก็ควรได้รับคำอธิบายถึงสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ
สมาธิสั้นในผู้ใหญ่รักษาอย่างไร
การรักษามักประกอบด้วยยา การบำบัด และการช่วยเหลือในทางปฏิบัติ จะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือใช้ร่วมกันก็ได้ ในการวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่ายขนาดใหญ่ที่สหพันธ์ ADHD โลกสรุปไว้ ยากลุ่มกระตุ้นประสาท (แอมเฟตามีนและเมทิลเฟนิเดต) ลดอาการในผู้ใหญ่ได้เมื่อเทียบกับยาหลอก และอะโทม็อกเซทีน ซึ่งเป็นยาที่ไม่ใช่กลุ่มกระตุ้นประสาท ให้ประโยชน์ในระดับปานกลาง ส่วนการรักษาทางจิตใจ การวิเคราะห์อภิมานเรื่องการบำบัดความคิดและพฤติกรรม (CBT) ในผู้ใหญ่ พบว่าอาการที่รายงานด้วยตนเองดีขึ้นในระดับปานกลาง แม้ผลจะน้อยในงานวิจัยที่เข้มงวดที่สุด[5] สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติของสหรัฐฯ (NIMH) ระบุว่ายาและการรักษาทางจิตสังคม เช่น การบำบัดความคิดและพฤติกรรม เป็นทางเลือกมาตรฐาน[12] ในสหรัฐฯ ผู้ใหญ่ที่อาการกระทบต่อการทำงานอาจมีสิทธิ์ได้รับการปรับสภาพการทำงานให้เหมาะสมด้วย[1] การผสมผสานแบบไหนเหมาะสมขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ ภาวะอื่นที่คุณมี และสิ่งที่คุณต้องการ จึงเป็นเรื่องที่ควรตัดสินใจร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก
เมื่อไรจึงควรตรวจสมาธิสั้น
ควรขอรับการประเมินหากข้อต่อไปนี้ส่วนใหญ่ตรงกับคุณ:
- สัญญาณหลายข้อข้างต้นเกิดขึ้นบ่อย ไม่ใช่แค่ในสัปดาห์ที่เครียด
- คุณย้อนไปเห็นสัญญาณเหล่านี้ได้ตั้งแต่วัยเด็ก แม้ตอนนั้นจะดูต่างออกไป
- สัญญาณเหล่านี้ก่อปัญหามากกว่าหนึ่งด้าน เช่น การงานและชีวิตที่บ้าน
- คำอธิบายอื่น เช่น การนอนหลับที่ไม่ดีหรือช่วงที่มีภาวะซึมเศร้า อธิบายได้ไม่ครบ
ถ้ายังไม่แน่ใจ แบบคัดกรองเป็นก้าวแรกที่สมเหตุสมผล นำผลไปพบแพทย์พร้อมตัวอย่างที่คุณจดไว้ และถ้าคุณกำลังมีปัญหาด้านอารมณ์หรือรู้สึกไม่ปลอดภัย ให้ติดต่อแพทย์หรือสายด่วนช่วยเหลือในภาวะวิกฤตทันที ก่อนจะคิดถึงเรื่องสมาธิสั้น
คำถามที่พบบ่อย
สมาธิสั้นเริ่มเป็นตอนเป็นผู้ใหญ่ได้ไหม
ตามเกณฑ์ DSM-5 ต้องมีอาการหลายข้อตั้งแต่ก่อนอายุ 12 ปี ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจึงจะมองหาสัญญาณในวัยเด็กของคุณ หลายคนได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกตอนเป็นผู้ใหญ่ ในการสำรวจของ CDC ปี 2023 ผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่มีผลวินิจฉัยสมาธิสั้นในปัจจุบัน 55.9% ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 18 ปีขึ้นไป โดยทั่วไปสัญญาณมีมาก่อนแล้ว เพียงแต่ไม่มีใครสังเกตเห็น
แบบทดสอบออนไลน์บอกได้ไหมว่าฉันเป็นสมาธิสั้น
ไม่ได้ แบบทดสอบออนไลน์เป็นแบบคัดกรองที่ประเมินด้วยตนเอง ช่วยบอกได้ว่าควรเข้ารับการประเมินหรือไม่ แต่สมาธิสั้นวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่มีใบอนุญาตและได้สัมภาษณ์คุณเท่านั้น ในงานวิจัยกับประชากรทั่วไป ASRS v1.1 ระบุว่าคนน่าจะเป็นสมาธิสั้นมากกว่าจำนวนผู้ที่เป็นจริงอยู่มาก
สมาธิสั้นต่างจากการวอกแวกทั่วไปอย่างไร
ทุกคนวอกแวกได้ สำหรับสมาธิสั้น อาการต้องเกิดบ่อย เป็นมาอย่างน้อยหกเดือน เริ่มก่อนอายุ 12 ปี ปรากฏในสถานการณ์มากกว่าหนึ่งแห่ง และรบกวนชีวิตของคุณอย่างชัดเจน
ทำไมผู้หญิงที่เป็นสมาธิสั้นจึงถูกมองข้ามบ่อยกว่า
อาการขาดสมาธิเป็นที่สังเกตน้อยกว่าพฤติกรรมที่ก่อความวุ่นวาย เด็กผู้หญิงที่มีอาการขาดสมาธิจึงถูกมองข้ามบ่อยกว่า กลยุทธ์รับมืออาจปิดบังปัญหาไว้ และความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่เกิดร่วมอาจบดบังสมาธิสั้น อาการยังอาจเห็นชัดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านของชีวิตและเมื่อฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
ใครวินิจฉัยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ได้
ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่มีใบอนุญาตและได้รับการฝึกด้านสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ผู้ที่วินิจฉัยได้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปมักเป็นจุดเริ่มต้นและส่งต่อคุณได้
สมาธิสั้นหายไปเองเมื่ออายุมากขึ้นไหม
อาการมักลดลง การวิเคราะห์อภิมานพบว่าคนหนุ่มสาวที่เป็นสมาธิสั้นราวหนึ่งในหกยังเข้าเกณฑ์ครบเมื่ออายุ 25 ปี ขณะที่ราวครึ่งหนึ่งยังมีอาการบางอย่างที่กระทบการใช้ชีวิต อาการอยู่ไม่นิ่งมักจางลงมากกว่าอาการขาดสมาธิ
แหล่งอ้างอิง
- American Psychiatric Association. What is ADHD? Physician review: J. Immanuel and J. Burden. Updated October 2025.
- Staley, B. S., Robinson, L. R., Claussen, A. H., et al. (2024). Attention-deficit/hyperactivity disorder diagnosis, treatment, and telehealth use in adults: National Center for Health Statistics Rapid Surveys System, United States, October–November 2023. MMWR, 73(40), 890–895.
- Song, P., Zha, M., Yang, Q., et al. (2021). The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: A global systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 11, 04009.
- Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., et al. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(4), 716–723.
- Faraone, S. V., Banaschewski, T., Coghill, D., et al. (2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789–818.
- Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J., & Leibenluft, E. (2014). Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, 171(3), 276–293.
- Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B. B., et al. (2020). Females with ADHD: An expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry, 20, 404.
- Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., et al. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): A short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256.
- Ustun, B., Adler, L. A., Rudin, C., et al. (2017). The World Health Organization Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Self-Report Screening Scale for DSM-5. JAMA Psychiatry, 74(5), 520–526.
- Chamberlain, S. R., Cortese, S., & Grant, J. E. (2021). Screening for adult ADHD using brief rating tools: What can we conclude from a positive screen? Some caveats. Comprehensive Psychiatry, 106, 152224.
- Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing ADHD.
- National Institute of Mental Health. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.