فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد
فرط الحركة وتشتت الانتباه أم التوحد لدى البالغين: الفروق والتداخل وكيف تميّز بينهما
شاهد النسخة المختصرة في 45 ثانية
اقرأ النص المكتوب
- اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد حالتان نمائيتان عصبيتان مختلفتان. تخيّلهما كوكبين متجاورين.
- مع فرط الحركة وتشتت الانتباه، يتبع الانتباه ما يثير الاهتمام وما هو جديد. فالشيء الجديد يجذب أكثر من غيره، والمهام الرتيبة المملة يصعب الثبات عليها.
- مع التوحد، تكمن الاختلافات الأساسية في التواصل الاجتماعي، إلى جانب انجذاب قوي إلى الروتين والتفاصيل وما يمكن توقّعه.
- قد تكون الحواس صاخبة. فكثير من المصابين بالتوحد يجدون الأصوات أو الأضواء أو الملمس مرهقة بطرق لا يكاد يلاحظها الآخرون.
- السلوك نفسه، والأسباب مختلفة. قد يشيح كلاهما بنظره في منتصف الحديث: أحدهما لأن شيئًا جديدًا لفت انتباهه، والآخر لأن المكان صار صاخبًا جدًا.
- التداخل بينهما كبير: نحو 40% من المصابين بالتوحد تنطبق عليهم أيضًا معايير اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. ويسمّي بعض من لديهم الحالتان ذلك AuDHD.
- منذ عام 2013، يستطيع المختصون تشخيص الحالتين معًا. تساعدك استبيانات الفحص على طرح أسئلة أفضل، أما الجواب فعند المختص.
إذا قرأت يومًا قائمة بسمات فرط الحركة وتشتت الانتباه وقلت في نفسك «هذا أنا»، ثم قرأت قائمة بسمات التوحد وقلت الشيء نفسه، فأنت لا تتخيل هذا التداخل. فالحالتان تتشاركان كثيرًا من السلوك الظاهر، وكثيرًا ما تجتمعان في الشخص نفسه.
إليك كيف تميّز بينهما، وماذا تفعل إذا ظننت أن لديك إحداهما أو كلتيهما.
ما الفرق بين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد؟
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) حالة نمائية عصبية تُعرَّف بتشتت الانتباه وفرط الحركة والاندفاعية [1]. وفي الواقع يعني ذلك صعوبة في البقاء على المهمة أو في التنظيم، وتململًا أو كثرة في الكلام، والتصرف قبل التفكير: المقاطعة، والتطفّل، وصعوبة انتظار الدور. تبدأ الأعراض في الطفولة وتستمر عادةً إلى سن الرشد [1].
والتوحد أيضًا حالة نمائية عصبية، لكن جوهره مختلف. فوفق معايير DSM-5، يحتاج تشخيص التوحد إلى اختلافات مستمرة في التواصل الاجتماعي (التفاعل المتبادل، والتواصل غير اللفظي، وبناء العلاقات والحفاظ عليها)، إضافة إلى نوعين على الأقل من الأنماط المقيّدة أو المتكررة [2]. وتشمل هذه الأنماط الحركات أو الكلام المتكرر، والإصرار على الثبات، والاهتمامات المركّزة الشديدة، وفرط الاستجابة أو ضعفها للمدخلات الحسية كالصوت والملمس والضوء والألم [2].
بعبارة بسيطة، يتعلق اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بتنظيم الانتباه والاندفاعات. أما التوحد فيتعلق بطريقة استقبالك للعالم الاجتماعي والحسي، وبمدى حاجتك إلى أن يكون هذا العالم متوقَّعًا.
| المجال | فرط الحركة وتشتت الانتباه | التوحد |
|---|---|---|
| الانتباه | صعوبة الحفاظ على الانتباه في المهام، خاصة المملة منها، وسهولة الانصراف عنها [1] | قد ينغلق الانتباه على الاهتمامات بشدة أو تركيز غير معتادين [2] |
| الجانب الاجتماعي | المقاطعة أو التفوّه بالأشياء فجأة، غالبًا بسبب الاندفاعية [1] | اختلافات في التفاعل الاجتماعي المتبادل والإشارات غير اللفظية والعلاقات [2] |
| الروتين والتغيير | ليس سمة أساسية في المعايير | الإصرار على الثبات والروتين غير المرن من السمات الأساسية [2] |
| الجانب الحسي | ليس جزءًا من المعايير التشخيصية | فرط الاستجابة أو ضعفها للصوت أو الضوء أو الملمس أو الألم أحد المعايير [2] |
| التواصل | كثرة الكلام عَرَض مذكور في القائمة [1] | اختلافات في المحادثة والتواصل غير اللفظي [2] |
| الحركة والنشاط | التململ والتحرك في أوقات غير مناسبة [1] | حركات متكررة، أو استخدام متكرر للأشياء، أو كلام متكرر [2] |
| متى يبدأ | في الطفولة، ويستمر عادةً إلى سن الرشد [1] | في مراحل النمو المبكرة، وإن كان قد لا يظهر إلا حين تزداد المطالب الاجتماعية، أو قد يُخفى لاحقًا في الحياة [2] |
| التشخيص | على يد مختص سريري مؤهل، ولا يوجد اختبار واحد له [5] | على يد مختص سريري مؤهل وفق معايير DSM-5 [2] |
هل يمكن أن يكون لديك اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد معًا؟
نعم. ولسنوات لم يكن ذلك ممكنًا بشكل رسمي. فالدليل DSM-IV، وهو الدليل التشخيصي المعمول به منذ عام 1994، تضمّن قاعدة تمنع المختصين من تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى شخص مصاب بالتوحد، فكان عليهم أن يختاروا أحدهما [3]. ثم ألغى الدليل DSM-5، الصادر عام 2013، هذه القاعدة، وصار من الممكن الآن تشخيص الحالتين معًا [3].
يسمّي بعض الناس هذا الاجتماع «AuDHD»، وهو اختصار إنجليزي يجمع بين كلمتي Autism وADHD. إنه مصطلح غير رسمي، وليس تشخيصًا مستقلًا. فالمختص يسجّل تشخيصين: التوحد، واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
ما مدى شيوع اجتماع الحالتين؟
شائع إلى حد كبير، وإن كان الرقم الدقيق يعتمد على طريقة إجراء الدراسة.
- وجد تحليل تلوي أُجري عام 2021 وشمل 63 دراسة أن 38.5% من المصابين بالتوحد لديهم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه حاليًا، و40.2% لديهم على مدى الحياة [4]. وتغيّرت النسبة بحسب العمر، ووجود إعاقة ذهنية، ومكان استقطاب المشاركين، والمعايير التشخيصية المستخدمة.
- وفي الاتجاه المعاكس، وجدت مراجعة أُجريت عام 2020 لـ22 دراسة شملت قرابة 62 ألف مشارك أن 21% من الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بلغوا عتبة التوحد [6]. وكانت النسبة 19% في العينات المجتمعية و24% في العينات السريرية.
- وفي دراسة سويدية قائمة على السجلات شملت نحو 1.9 مليون شخص، كانت احتمالات إصابة المصابين بالتوحد باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أيضًا أعلى بنحو 22 مرة [7].
مدى اجتماع فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد
ويظهر التداخل أيضًا في السمات، لا في التشخيصات وحدها. ففي مراجعة عام 2020 نفسها، سجّل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه درجات أعلى بكثير على مقاييس تقدير سمات التوحد من الأطفال غير المصابين به [6]. لذا إذا كان لديك هذا الاضطراب وبدت لك بعض سمات التوحد مألوفة، فهذا يتفق مع الأبحاث، سواء كنت مصابًا بالتوحد أيضًا أم لا.
لماذا كل هذا التداخل؟ الجينات جزء من الجواب. ففي الدراسة السويدية نفسها، كانت احتمالات إصابة أشقاء المصابين بالتوحد (من الأب والأم نفسيهما) باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أعلى بنحو 4.6 مرة، وارتفعت الاحتمالات كلما كانت القرابة أوثق [7]. وخلص الباحثون إلى أن العوامل الوراثية تؤدي دورًا في ظهور الحالتين معًا، مع إشارتهم إلى أن البيئة الأسرية المشتركة قد تسهم أيضًا.
أين يتشابه اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد؟
كلاهما يبدأ مبكرًا، وكلاهما قد يُرهق العمل والعلاقات. ومن الخارج، قد يبدو كثير من السلوك متطابقًا. يصنّف المخطط أدناه بعض السمات الشائعة بحسب الجهة التي تنتمي إليها عادةً.
فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد: سمات منفصلة وأخرى مشتركة
السلوك نفسه، والأسباب مختلفة
هنا يفترق الاثنان فعلًا. فالتقييم الجيد يسأل عن الأسباب الكامنة وراء السلوك، لا عن السلوك وحده. وإليك بعض الأمثلة اليومية لسلوك واحد له تفسيران محتملان.
| كيف يبدو | سبب شائع في فرط الحركة وتشتت الانتباه | سبب شائع في التوحد |
|---|---|---|
| عدم الانتباه لما قاله أحدهم للتو | شرد انتباهك في منتصف الجملة، مع أنك كنت تنوي الإصغاء [1] | كان من الصعب قراءة نبرة الصوت أو تعابير الوجه أو المعنى غير المُعلَن [2] |
| مقاطعة الآخرين | تخطر الفكرة، ويبدو انتظار دورك شبه مستحيل [1] | من الصعب تقدير إيقاع الأخذ والرد في المحادثة [2] |
| مغادرة غرفة صاخبة ومزدحمة | كل شيء يتنافس على انتباهك في الوقت نفسه [1] | الضوضاء والضوء مرهقان جسديًا [2] |
| ترك مهمة في منتصفها | صعوبة في البقاء على المهمة وفي التنظيم [1] | تغيير في الخطة كسر روتينًا تعتمد عليه [2] |
لنفترض أنك تغيّبت عن حفلة في العمل. مع فرط الحركة وتشتت الانتباه، ربما نسيت أنها الليلة. ومع التوحد، ربما كنت تعرف طوال الأسبوع وتخشى الضوضاء وأحاديث المجاملة. النتيجة واحدة، والمحرّك في الداخل مختلف. والدعم الذي يساعد مختلف أيضًا.
أسئلة قد تساعدك على التمييز بينهما
لا يمكنك أن تشخّص نفسك، لكن يمكنك أن تلاحظ أي النمطين ينطبق عليك أكثر. تتبع هذه الأسئلة الأوصاف الرسمية لكل حالة. حاول الإجابة عنها بأمثلة حقيقية من أسبوعك.
- حين تفقد تركيزك، هل يحدث ذلك غالبًا في المهام التي تُشعرك بالملل، فينجذب انتباهك إلى أي شيء آخر يجري حولك؟ هذا أقرب إلى فرط الحركة وتشتت الانتباه [1]. أم أنك تنغمس في عدد قليل من الاهتمامات إلى حد أن تتلاشى الأشياء الأخرى؟ هذا أقرب إلى التوحد [2].
- حين تتعثر المحادثات، هل يكون ذلك لأنك شردت أو تدخّلت مبكرًا [1]؟ أم لأن من الصعب عليك أن تفهم ما يقصده الناس من نبرتهم ووجوههم [2]؟
- هل تبدو لك الأصوات أو الأضواء أو الروائح أو الملمس مزعجة جسديًا، لا مشتتة فحسب؟ فرط الاستجابة الحسية أو ضعفها جزء من معايير التوحد، وليس جزءًا من معايير فرط الحركة وتشتت الانتباه [2].
- هل يزعجك تغيير مفاجئ في الخطة لأنه يكسر روتينًا تعتمد عليه؟ الإصرار على الثبات سمة من سمات التوحد [2].
- هل تتذكر هذه السمات من طفولتك؟ كلتا الحالتين تبدأ مبكرًا [1][2]، لذا سيسألك المختص عن ذلك. وإذا كانت السمات قد بدأت مؤخرًا فقط، فقد يكون هناك سبب آخر.
إذا أجبت بـ«نعم» في الجانبين، فهذا ليس غريبًا. وهو أحد أسباب خضوع كثيرين للتقييم للحالتين معًا.
كيف يبدو الأمر حين تجتمع الحالتان؟
حين تجتمع الحالتان، قد تشدّ السمات في اتجاهين متعاكسين. فالتوحد قد يجلب حاجة قوية إلى الثبات [2]، في حين قد يجعل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه التنظيم والبقاء على المهمة صعبين [1]. فقد تعتمد مثلًا على روتين لتشعر بالاستقرار، ومع ذلك تجد صعوبة في المحافظة عليه.
تخيّل يوم عمل. تخطط له بعناية لأن المفاجآت تربكك، ثم تضيع الخطة تحت كومة من المهام التي بدأتها ولم تكملها. يغيّر زميل موعد الاجتماع، فتبقى مضطربًا لساعة. لا تفسّر أي من الحالتين وحدها يومًا كهذا تفسيرًا كاملًا، وهذا بالضبط نوع النمط الذي يستحق أن تصفه لمن يقيّمك.
وقد يجعل اجتماع الحالتين كلًّا منهما أصعب في التعرّف عليه. فقد حثّ مؤلفو التحليل التلوي لعام 2021 المختصين على البحث بعناية عن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى المصابين بالتوحد، خاصة الأطفال والمراهقين [4]. وإذا كان لديك تشخيص واحد بالفعل وما زالت بعض تجاربك لا تتفق معه، فمن المعقول أن تطرح ذلك.
هل يختلف الدعم بين فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد؟
نعم، وهذا هو السبب العملي لأهمية التمييز بينهما. يشمل العلاج المعياري لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الأدوية والعلاج بالكلام أو الأساليب السلوكية مثل العلاج المعرفي السلوكي، مع دعم مدرسي للأطفال [1]. ويدرس الباحثون أيضًا خيارات أحدث مثل اليقظة الذهنية والارتجاع العصبي [1].
أما التوحد فمختلف. إذ تصفه هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بأنه شيء يولد به الإنسان، وليس مرضًا، ولا يوجد علاج أو شفاء للتوحد نفسه [15]. ويقوم الدعم على فهم طريقة عملك وتغيير ما حولك، كمكتب أهدأ مثلًا، أو تعليمات مكتوبة بدل التعليمات الشفهية.
وكثيرًا ما تأتي مع كلتا الحالتين حالات أخرى. فالقلق والاكتئاب شائعان مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه [1]، وتذكر NHS أن كليهما أكثر احتمالًا لدى المصابين بالتوحد [15]. فاذكرهما للمختص أيضًا. فالحالات المصاحبة قد تجعل التعرّف على اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وعلاجه أصعب [1]، لذا تفيد الصورة الكاملة.
| نوع الدعم | فرط الحركة وتشتت الانتباه | التوحد |
|---|---|---|
| الأدوية | جزء من العلاج المعياري [1] | لا يوجد علاج أو شفاء للتوحد نفسه [15] |
| العلاج بالكلام | العلاج المعرفي السلوكي خيار معياري [1] | ليس علاجًا للتوحد نفسه [15] |
| تغييرات يومية | أنظمة تخفف العبء على الانتباه والذاكرة | تغييرات في محيطك وروتينك تخفف التوتر |
| الحالات المصاحبة | القلق والاكتئاب ومشكلات التعلّم والنوم شائعة [1] | القلق والاكتئاب واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والصرع أكثر شيوعًا [15] |
لماذا يتأخر تشخيص كثير من البالغين، خاصة النساء؟
تبدأ الحالتان في الطفولة، لكن كثيرين لا يحصلون على تشخيص حتى سن الرشد، أو لا يحصلون عليه أبدًا. فعلى مستوى العالم، يُقدَّر أن 2.58% من البالغين لديهم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بدأ في الطفولة، وأن 6.76% لديهم أعراض للاضطراب تتجاوز العتبة التشخيصية [8]. وفي الولايات المتحدة، قدّرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 2.21% من البالغين مصابون بالتوحد، أي نحو 5.4 مليون شخص (تقدير مبني على نمذجة لبيانات عام 2017) [9].
النسبة التقديرية للبالغين المصابين بكل حالة
والفروق بين الجنسين جزء كبير من قصة التشخيص المتأخر. ففي التوحد، وجد تحليل تلوي لـ54 دراسة أن النسبة الحقيقية بين الذكور والإناث أقرب إلى 3 إلى 1 منها إلى النسبة الشائعة 4 إلى 1، وخلص إلى أن الفتيات اللواتي يستوفين المعايير أكثر عرضة لعدم التشخيص [10]. وفي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، وجد بيان إجماع خبراء صدر عام 2020 أن الفتيات والنساء لا يحظين بما يكفي من التعرّف على حالتهن، وكثيرًا ما تظهر لديهن صورة أهدأ وأكثر اتجاهًا إلى الداخل، وقد يستخدمن استراتيجيات تكيّف تخفي أعراضهن [11].
ولإخفاء السمات اسم في أبحاث التوحد: التمويه (camouflaging). ففي دراسة شملت 92 بالغًا مصابًا بالتوحد، وصف المشاركون التقنّع والتعويض ليندمجوا مع الآخرين، وذكروا الإرهاق بوصفه أحد الأثمان [12]. ويشير الدليل DSM-5 نفسه إلى أن سمات التوحد قد تُخفيها استراتيجيات مكتسبة في مراحل لاحقة من الحياة [2].
كيف تختلف استبيانات الفحص بين فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد؟
تُبنى استبيانات الفحص حول السمات الأساسية لكل حالة، لذا تطرح أسئلة مختلفة تمامًا.
أشهر استبيان لفحص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين هو مقياس التقرير الذاتي للبالغين (ASRS) التابع لمنظمة الصحة العالمية. ويتضمن قائمة أعراض من 18 سؤالًا، واستبيان فحص من ستة أسئلة مأخوذًا منها. وفي دراسة التحقق الأصلية التي شملت 154 بالغًا، تعرّفت النسخة ذات الأسئلة الستة بشكل صحيح على 68.7% من المصابين بالاضطراب، واستبعدت بشكل صحيح 99.5% من غير المصابين [13].
ولسمات التوحد لدى البالغين، من الاستبيانات الواسعة الاستخدام مقياس طيف التوحد (AQ) المكوّن من 50 سؤالًا. وفي الدراسة التي قدّمته، سجّل 80% من البالغين المصابين بالتوحد 32 درجة أو أكثر، مقارنة بـ2% من مجموعة المقارنة [14].
يسألك اختبار فرط الحركة وتشتت الانتباه لدينا عن مدى تكرار 18 نمطًا شائعًا لديك خلال الأشهر الستة الماضية، على نمط مقياس ASRS. أما اختبار التوحد لدينا فيطرح 20 سؤالًا عن الحياة الاجتماعية والتواصل والتركيز والروتين والحواس، على نمط استبيانات الفحص المعروفة للبالغين مثل AQ. وقد يبيّن لك إجراء الاختبارين أي النمطين ينطبق عليك أكثر، أو ما إذا كان كلاهما ينطبق على ما يبدو.
الدرجة المرتفعة في أي منهما سبب للتحدث مع مختص، وليست تشخيصًا. فالاستبيانات لا ترى طفولتك ولا ظروفك ولا الأسباب الكامنة وراء إجاباتك.
كيف أخضع لتقييم فرط الحركة وتشتت الانتباه أو التوحد أو كليهما؟
لا يوجد اختبار واحد لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه [5]، ويُشخَّص التوحد وفق معايير DSM-5 على يد مختص مدرَّب [2]. وتختلف الخدمات كثيرًا من بلد إلى آخر، لكن المسار يبدو عادةً قريبًا من هذا.
كيف يبدو مسار التقييم عادةً
لاحظ النمط
دوّن أمثلة من العمل والبيت والعلاقات. ويمكن لاستبيان الفحص أن يساعدك على وصفها بالكلمات.
تحدّث مع طبيبك
أحضر ملاحظاتك وأي نتائج لاستبيانات الفحص. واطلب إحالة إلى من يقيّم البالغين.
اجمع تاريخك
تبدأ الحالتان في الطفولة، لذا توقّع أسئلة عن سنواتك الأولى. وقد تفيد التقارير المدرسية أو أحد الوالدين.
تقييم متخصص
يقيّمك أخصائي نفسي أو طبيب نفسي أو مختص سريري مؤهل آخر. واسأل إن كان سيأخذ الحالتين كلتيهما في الاعتبار.
خطّط للدعم
يختلف الدعم بين الحالتين، لذا تساعدك صورة واضحة عن أيهما ينطبق عليك (أو كلتيهما) على اختيار ما تجرّبه.
يفيد أن تأتي مستعدًا. أشياء تستحق أن تحضرها:
- أمثلة محددة من العمل والبيت والعلاقات، ويُفضَّل أن تدوّنها حين تحدث على مدى بضعة أسابيع.
- تقارير مدرسية، أو مذكرات قديمة، أو أي شيء آخر يبيّن كيف كنت في طفولتك.
- شخص عرفك وأنت تكبر، إن كان مستعدًا للتحدث مع من يقيّمك أو تعبئة استمارة.
- نتائج استبيانات الفحص، مع ملاحظة أنها نقطة بداية وليست تشخيصًا.
- ما جرّبته من قبل، كالتطبيقات أو الروتين أو التغييرات في مكان العمل، ومدى نجاح كل منها.
إذا كنت قد شُخّصت بإحدى الحالتين بالفعل، فمن المفيد أن تسأل إن كانت الأخرى قد أُخذت في الاعتبار. فمنذ عام 2013 لم تعد هناك قاعدة تمنع اجتماعهما [3].
وإذا كان سؤالك الأساسي عن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فإن دليلنا عن علامات فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين يتعمق أكثر في كيفية ظهوره في العمل والبيت والعلاقات.
أو انتقل مباشرة إلى اختبار سمات التوحد.
أسئلة شائعة
ما الفرق الأساسي بين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد؟
يُعرَّف اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بتشتت الانتباه وفرط الحركة والاندفاعية. أما التوحد فيُعرَّف باختلافات في التواصل الاجتماعي إضافة إلى أنماط مقيّدة أو متكررة، مثل الحاجة إلى الثبات أو الاهتمامات الشديدة أو ردود الفعل الحسية القوية. وبعض السلوك يبدو متشابهًا في الحالتين، لكن أسبابه تختلف عادةً.
هل يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتوحد معًا؟
نعم. لم يكن الدليل الأقدم DSM-IV يسمح بالتشخيصين معًا، لكن الدليل DSM-5 ألغى هذه القاعدة عام 2013. ويستطيع المختصون الآن تشخيص الحالتين لدى الشخص نفسه.
ماذا يعني AuDHD؟
AuDHD مصطلح غير رسمي يعني أن يكون الشخص مصابًا بالتوحد وباضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه معًا. وهو ليس تشخيصًا مستقلًا. فالمختص يسجّل تشخيصين: التوحد، واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
كم نسبة المصابين بالتوحد الذين لديهم أيضًا اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
تختلف التقديرات باختلاف طرق الدراسة. فقد وجد تحليل تلوي أُجري عام 2021 وشمل 63 دراسة أن 38.5% من المصابين بالتوحد لديهم هذا الاضطراب حاليًا، و40.2% على مدى الحياة.
إذا كنت أواجه صعوبات اجتماعية، فهل هو فرط الحركة وتشتت الانتباه أم التوحد؟
قد يكون أيًّا منهما، أو كليهما، أو لا هذا ولا ذاك. ففي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، تأتي الصعوبات الاجتماعية غالبًا من تشتت الانتباه أو الاندفاعية، كالشرود أو المقاطعة. وفي التوحد، تأتي في الغالب من اختلافات في قراءة الإشارات الاجتماعية وفي الأخذ والرد خلال المحادثة. ويبحث المختص في الأسباب وفي تاريخك كاملًا.
هل يمكن لاختبار عبر الإنترنت أن يخبرني إن كان لدي فرط الحركة وتشتت الانتباه أو التوحد؟
لا. يمكن لاستبيانات الفحص عبر الإنترنت أن تبيّن ما إذا كانت سماتك تتوافق مع أنماط شائعة، وما إذا كان التقييم يستحق السعي إليه، لكن لا يستطيع تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو التوحد إلا مختص سريري مؤهل.
المصادر
- National Institute of Mental Health. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical testing and diagnosis for autism spectrum disorder (DSM-5 criteria).
- The Transmitter (Spectrum). New rules allow joint diagnosis of autism, attention deficit. 2012.
- Rong, Y., Yang, C. J., Jin, Y., & Wang, Y. (2021). Prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder in individuals with autism spectrum disorder: A meta-analysis. Research in Autism Spectrum Disorders, 83, 101759.
- Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing ADHD.
- Hollingdale, J., et al. (2020). Autistic spectrum disorder symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytical review. Psychological Medicine, 50(13), 2240-2253.
- Ghirardi, L., et al. (2018). The familial co-aggregation of ASD and ADHD: a register-based cohort study. Molecular Psychiatry, 23(2), 257-262.
- Song, P., et al. (2021). The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: A global systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 11.
- Dietz, P. M., Rose, C. E., McArthur, D., & Maenner, M. (2020). Estimated number of adults living with autism spectrum disorder in the United States, 2017. CDC summary.
- Loomes, R., Hull, L., & Mandy, W. (2017). What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 56(6), 466-474.
- Young, S., et al. (2020). Females with ADHD: An expert consensus statement taking a lifespan approach. BMC Psychiatry, 20, 404.
- Hull, L., et al. (2017). "Putting on my best normal": Social camouflaging in adults with autism spectrum conditions. Journal of Autism and Developmental Disorders, 47(8), 2519-2534.
- Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., et al. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245-256.
- Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Skinner, R., Martin, J., & Clubley, E. (2001). The Autism-Spectrum Quotient (AQ). Journal of Autism and Developmental Disorders, 31(1), 5-17.
- NHS. What is autism?